Доклад МИБС отмечен дипломом РОРР

Доклад «Стереотаксическая лучевая терапия в лечении рецидивов рака головы и шеи – собственный опыт» врача -радитерапевта МИБС Алексея Михайлова был отмечен дипломом на постерной сессии Конгресса РОРР-2018. Так как автор не смог присутствовать на мероприятии, за коллегу выступил заведующий отделением конформной лучевой терапии МИБС Николай Воробьев.

Доклад подготовлен на основе результатов исследования, проведенного  группой врачей и медицинских физиков МИБС, в которую входил Воробьев. Как отмечается в работе, цель исследования - повышение эффективности лучевого лечения рецидивов плоскоклеточного рака головы и шеи, которые являются наиболее частой причиной гибели больных с этим диагнозом. «На сегодняшний день отсутствуют какие-либо четкие рекомендации относительно объемов облучения, суммарных доз и сроков при повторном лучевом лечении этих пациентов. По литературным данным, повторное лучевое лечение с использованием конвенциональных методик характеризовалось невысокой эффективностью и развитием выраженных лучевых повреждений, значительно ухудшавших качество жизни и в ряде случаев носивших фатальный характер»,- отмечают авторы  работы.

В исследовании, проведенном врачами МИБС, принял участие 21 пациент с верифицированным рецидивом ПРГШ. В среднем между первым и повторным облучением прошло 25 месяцев. Объемы облучения и предписание суммарных очаговых доз (СОД) формировались следующим образом: первичный очаг–эквивалент 70 Гр, лимфоузлы шеи – от 51 Гр до 60 Гр в зависимости от степени риска. Продолжительность курса составляла 6 недель (30 фракций). При дозиметрическом планировании использовалась модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT) и объемно-модулированная ротационная терапия (VMAT) в режиме одновременно интегрированного буста (SIB). Толерантные дозы для критических органов в зоне облучения не были превышены.

При наблюдении за пациентами после завершения лечения общая однолетняя выживаемость составила 48%. Поздних лучевых повреждений, носящих фатальный или инвалидизирующий характер на протяжении 12 месяцев отмечено не было.

«Таким образом, применение методик IMRT и VMAT с одновременно интегрированным бустом при повторном облучении больных с рецидивом плоскоклеточного рака головы и шеи позволяет подвести радикальные СОД с сохранением удовлетворительной переносимости лечения, обеспечивая высокие показатели локального контроля с приемлемой частотой развития поздних лучевых осложнений», - делают вывод авторы.