ОМС

В условиях дневного или круглосуточного стационара МИБС (условия оказания медицинской помощи определяет врач МИБС), вы можете получить лечение по следующим направлениям:

• Взрослая и детская онкология
• Хирургические и урологические операции у онкологических пациентов
• Химиотерапия у взрослых и детей
• Лучевая терапия на современных линейных ускорителях
• Химиотерапия в сочетании с лучевой терапией
• Госпитализация для проведения биопсии с последующим иммуногистохимическим и/или молекулярно-генетическим исследованием биопсийного материала

Как понять, есть ли у вас показания к лечению в нашей Клинике?

• Определить показания к лечению и подобрать необходимую именно вам схему лечения может только врач или консилиум врачей.
• Для застрахованных в г.Санкт-Петербург это возможно по итогам очной консультации врачей ООО «ЛДЦ МИБС» или по направлению  на консультацию по форме 057/у в ООО «ЛДЦ МИБС», выданное врачом медицинского учреждения, к которому прикреплен полис ОМС.
• Иногородние пациенты:  необходимо прислать результаты исследований и сканы имеющихся у Вас медицинских документов на почту rs@ldc.ru  или заполнив форму на сайте. Нам понадобятся документы по диагнозу от вашего лечащего врача, в том числе исследования КТ, МРТ и/или ПЭТ-КТ на диске в формате DICOM (желательно, чтобы срок выполнения исследования не превышал 1 месяца) и заключение специалиста, выполнившего исследование КТ, МРТ и/или ПЭТ-КТ. Специалисты МИБС проанализируют предоставленную информацию и в течение трех рабочих дней врачи вынесут предварительное заключение о возможности консультации, обследования или лечения, и свяжутся с Вами по электронной почте или телефону.
• Контактный тел. Клиники МИБС 8 812 244 31 21

Вы прошли консультацию. Что делать дальше? 

После того, как вы выяснили, что вам показано лечение в ООО «ЛДЦ МИБС», врач согласует с вами дату госпитализации и вам будет необходимо собрать пакет документов:

• Направление на госпитализацию по форме 057/у в ООО «ЛДЦ МИБС», выданное врачом онкологом в медицинском учреждении, к которому прикреплен полис ОМС.
• Документы по диагнозу от вашего лечащего врача, в том числе исследования КТ, МРТ и/или ПЭТ-КТ на диске в формате DICOM (желательно, чтобы срок выполнения исследования не превышал 1 месяца) и заключение специалиста, выполнившего исследование КТ, МРТ и/или ПЭТ-КТ. Также нам потребуются результаты лабораторных исследований (список определяет врач МИБС)
• Полис ОМС (оригинал и ксерокопия с 2х сторон)
• Паспорт гражданина РФ или вид на жительство в РФ (для иностранных граждан) (оригинал и ксерокопии страницы с фото и пропиской)
• СНИЛС или справка с указанием номера СНИЛС

Важно! Направление по форме 057/у-04 не должно содержать исправлений и должно быть правильно оформлено:

• В верхнем левом углу документа указывается полное название медицинского учреждения (МУ), выдавшего направление, его юридический адрес, штамп организации и код по ОГРН
• Ф.И.О. пациента; возраст/дата рождения
• Номер и серия страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) с указанием выдавшей его страховой медицинской организации
• Диагноз, установленный лечащим врачом; код по МКБ
• Наименование МУ, куда направляется пациент (ООО «ЛДЦ МИБС»)
• Обоснование направления : на лечение
• Специальность, фамилия и личная печать направившего врача
• Подпись заведующего отделением или заместителя главного врача (главного врача), печать медицинской организации

Уважаемые пациенты,

Клиника МИБС в 2021 году оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (далее – ВМП), включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС), в условиях дневного стационара, а именно: дистанционную лучевую терапию при злокачественных новообразованиях методом конформной дистанционной лучевой терапии (группы ВМП №№ 23, 24, 25 по профилю «Онкология»).

Обращаем Ваше внимание на необходимость выполнения для этого нижеуказанных условий.

1. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение по месту прикрепления полиса ОМС, либо врач Клиники МИБС после предварительного рассмотрения медицинской документации пациента.
2. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП врач направляющей медицинской организации оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке своей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации.
3. Направление на госпитализацию для оказания ВМП должно содержать следующие сведения:
   1. фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
   2. номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;
   3. СНИЛС или справка с указанием номера СНИЛС;
   4. код диагноза основного заболевания по МКБ;
   5. профиль, наименование показанного пациенту вида ВМП в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно разделу I Перечня видов ВМП к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов;
   6. наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП (ООО «ЛДЦ МИБС»);
   7. фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии);
   8. специальность, фамилия, инициалы и личная печать направившего врача;
   9. подпись заведующего отделением или заместителя главного врача (главного врача), печать медицинской организации или полное наименование медицинской организации в левом верхнем углу направления или штамп медицинской организации с указанием ОГРН.
4. К направлению на госпитализацию для оказания ВМП прилагаются следующие документы пациента:
   1. выписка из медицинской документации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Выписку оформляет врач направляющей медицинской организации или врач МИБСсоответственно;
   2. копии следующих документов пациента:
      паспорт гражданина РФ или вид на жительство в РФ (для иностранного гражданина);
      полис обязательного медицинского страхования пациента;
      СНИЛС или справка с указанием номера СНИЛС.
   3. согласие на обработку персональных данных пациента (ОПД) и (или) его законного представителя (отправляется сотрудником МИБС на подпись пациенту; подписанный скан согласия на ОПД пациент направляет в МИБС на электронный адрес rs@ldc.ru. ВНИМАНИЕ! Оригинал согласия на ОПД пациент представляет в ООО «ЛДЦ МИБС» при госпитализации.
5. Дальнейшие действия в соответствии с приказом Минздрава России от 02.10.2019 № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»:
   1. направляющая медицинская организация представляет комплект документов в ООО «ЛДЦ МИБС» в течение трех рабочих дней, в том числе посредством подсистемы единой системы (vmp.rosminzdrav.ru), почтовой связи или на электронной адрес rs@ldc.ru;
   2. пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в ООО «ЛДЦ МИБС»;
   3. ООО «ЛДЦ МИБС» оформляет на пациента талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Талон на оказание ВМП);
   4. врачебная комиссия по отбору пациентов на ВМП ООО «ЛДЦ МИБС» выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП;
   5. решение врачебной комиссии по отбору пациентов на ВМП ООО «ЛДЦ МИБС» оформляется протоколом; выписка из протокола комиссии в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) направляется посредством подсистемы единой системы (vmp.rosminzdrav.ru), почтовой или электронной связи в направляющую медицинскую организацию, а также выдается пациенту (его законному представителю) с указанием даты планируемой госпитализации;
   6. по результатам оказания ВМП ООО «ЛДЦ МИБС» дает пациенту рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением и выдачей пациенту на руки выписки из медицинской документации (выписного эпикриза);
   7. в отдельных случаях после рассмотрения медицинских документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП и предложены альтернативные методы лечения.

ВНИМАНИЕ! Проверить статус талона можно на сайте: talon.rosminzdrav.ru;

ВНИМАНИЕ! С жалобами на решение врачебной комиссии по отбору пациентов на ВМП следует обращаться в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.

Санкт-Петербург:

• Акционерное общество "Городская страховая медицинская компания" (АО "ГСМК")
• Общество с ограниченной ответственностью Страховая компания "Капитал-полис Медицина" (ООО СК "Капитал-полис Мед")
• Акционерное общество "Медицинская акционерная страховая компания" (АО "МАКС-М")
• Общество с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" (ООО "СМК РЕСО-Мед")
• Общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" (ООО "Капитал МС")
• Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед")

Ленинградская область:

• Общество с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" ( Северо-Западный филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" )
• Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (Санкт-Петербургский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед")
• Общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" (филиал ООО "Капитал МС" в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области)

Важно! Направление по форме 057/у не должно содержать исправлений и должно быть правильно оформлено:

1. В верхнем левом углу документа указывается полное название медицинского учреждения (МУ), выдавшего направление, его юридический адрес, штамп организации и код по ОГРН
2. Ф.И.О. пациента; возраст/дата рождения
3. Номер и серия страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) с указанием выдавшей его страховой медицинской организации
4. Диагноз, установленный лечащим врачом; код по МКБ
5. Наименование МУ, куда направляется пациент (ООО «ЛДЦ МИБС»)
6. Обоснование направления (на консультацию к специалисту с указанием специальности врача-консультанта, на диагностическое обследование или лечение)
7. Специальность, фамилия и личная печать направившего врача
8. Подпись заведующего отделением или заместителя главного врача (главного врача), печать медицинской организации

Ознакомиться с документом

Ознакомиться с документом