Здравствуйте!
Хочу поделиться нашим опытом борьбы с макроаденомой гипофиза. Моему папе в марте 2012 г. при проверке зрения настоятельно рекомендовали пройти МРТ, что он и сделал практически сразу же. Обследование выявило наличие макроаденомы гипофиза (размером 7 на 2). Проживаем мы в Новосибирске, здесь есть как минимум три центра работы с аденомами гипофиза (Дорожная клиническая больница, клиника Мешалкина, гор больница да плюс еще частные центры).
Главный нейрохирург по Новосибирску - Кривошапкин А.Л., работал ранее в Железнодорожке, сейчас возглавляет отделение в Мешалкина. Вместо себя в Железнодорожке оставил Семина П.А. Папа обратился к нему (решили не дожидаться приема у Кривошапкина, т.к. надо было ждать порядка - 2-3 месяцев по записи, а эта болезнь может в любой момент привести к полной потере зрения, чего, конечно же, не хотелось). Семин посоветовал не откладывать операцию, назначил несколько анализов, порекомендовал пройти обследование у лора до операции. Все это было сделано. Доктор принял решение произвести операцию трансазальным способом (есть возможность сделать это с помощью трепанации, но данная операция считается более травматичной (так сказал доктор, такой информацией пестрит весь интернет).
16 апреля 2012 была произведена трансназальная операция по удалению аденомы. Во время операции (со слов хирурга) оказалось, что опухоль имела очень жесткую структуру и просто срослась с гипофизом и вросла в близлежащие отделы мозга. Опухоль удалили вместе с гипофизом, часть опухоли пришлось оставить, т.к. она вросла в отдел мозга, отвечающий за регуляцию дыхания и сознание. Семин предупредил, что с гормонами всю оставшуюся жизнь придется жить. После операции прошел сбой диуреза (выпито/выделено - до 10 (!) литров жидкости в день). Врачи кое-как с помощью лекарств вернули нормальный диурез.
Выписали из больницы примерно через 2 недели с осложнением в виде ликвореи. Было рекомендовано посетить эндокринолога (посетили, дала свои рекомендации). Для лечения ликвореи доктор назначил пластическую операцию (нужно было "заделать" отверстие в носу, через которое и вынимали опухоль), т.к. в Железнодорожке нет запасов материалов для этого, был сделан заказ на их доставку. Операцию назначил на 28 мая 2012г. За неделю до этого срока папе стало плохо: началась рвота, поднялась температура, опять нарушился диурез. Отвезли его в Железнодорожку, там поставили диагноз - менингит. Лечение проходило очень тяжело, лежал в реанимации пару недель даже, т.к. не могли подобрать нужный антибиотик (посевы, которые делали на фоне антибиотиков ничего не показывали). Реаниматологи в Железнодорожки - мастера, в итоге перевели в обычную палату. Менингит лечили где-то месяц, после того, как наступило улучшение, Семин провел "пластику" - "заклеил" отверстие в носовом ходу. Результат оказался нулевым - ликворея никуда не делась, отверстие упорно не хотело зарастать. У папы периодически поднималась температура - то ли менингит до конца не побороли, то ли температура возникала как осложнения после него. Очередной посев выявил стафилококк в носу, врачи после этого смогли наконец адекватный антибиотик подобрать. Доктора сказали, что далее нужно попробовать сделать еще одну "пластику", если не поможет (а такой вариант не исключали) - делать трепанацию. Т.к. папа после двух операций (результаты которых скорее отрицательными оказались, чем положительными) отказался делать третью операцию у того же доктора, попросили посодействовать переводу его в Мешалкина и проведению операции самим Кривошапкиным (Семин пошел нам на встречу - сделал возможным такой вариант).
В середине июля папу перевезли в Мешалкина. Там отменили все антибиотики, начали делать свои анализы (перед операцией). 29 июля 2012г папе сказали, что отверстие в носу само заросло и если показатели его не ухудшаться, МРТ будет нормальным, то через пару дней его выпишут. После проведения МРТ доктор увидел существенное увеличение оставшейся частички опухоли. Еще через день поднялась температура, папу перевели в реанимацию (теперь уже в Мешалкина). Начала бурно развиваться гидроэнцефалия (возникла она вследствие того, что заросло отверстие, через которое проходил естественный ток ликвора (вместе с отверстием в носу). Был показан дренаж головного мозга (операция, в голову вставляются трубочки, через которые искусственно осуществляют ток ликвора. Т.к. совсем недавно была проведена "пластика", дренаж решили поставить временный (две такие серьезные операции подряд нельзя делать было). В это время опухоль выросла до таких размеров, что задела отдел мозга, ответственный за дыхание. Папу пришлось подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Где-то через два дня отключилось сознание, началась выработка организмом натрия в удвоенных размерах (это не совместимо с жизнью). Создалась такая ситуация - с опухолью он не сможет выжить, но и удалить ее не могут, т.к. находится она в таком месте, любое воздействие на которое приведет к мгновенной смерти. Ни один врач за такую не возьмется. 6 августа 2012 нам сказали, что его не спасут. 9 августа 2012 папы не стало. Ему было 57 лет...
ВЫВОДЫ из всего этого такие: обязательно выявите и вылечите все инфекции в носу, посетите как минимум двух врачей - нейрохирургов, пусть это займет несколько месяцев даже (лучше ослепнуть, чем...), выберите самого лучшего врача города (чтоб потом не думать: "А вот если бы операцию делал N, все было бы по-другому!", и еще: в любом исходе легко не будет, на гормонах посидеть придется, это точно. Обязательно учтите, что непредвиденные расходы будут, возможно много (как у нас, например, вместо одной операции - две, да еще трехмесячное пребывание в больнице).. Больницу выбирайте ту, в которой имеется возможность в ходе операции менять различные материалы и препараты (а не заказывать по-одному, т.к. тот что заказали, может не подойти, и придется ждать еще и еще).
P.S.: написала все так подробно потому что нам самим при подготовке и принятии решения о проведении операции не хватало подобных отзывов, где можно было бы увидеть возможные «подводные камни».
P.P.S.: у нас есть знакомая женщина, которой сделали уже 4 (!) трепанации черепа с целью удаления аденомы гипофиза (она нарастает вновь и вновь), и ничего – живет и вполне себе в уме и твердой памяти..
