Морфологическая диагностика в Санкт-Петербурге

Рисунок 1. Патоморфологическая классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Второе мнение по морфологическому материалу пациента ведущими специалистами в этой области уменьшает риск ошибочного диагноза.

Зачем нужно иммуногистохимическое исследование?

1. Дифференциальная диагностика доброкачественных процессов и злокачественной опухоли.
   Простое гистологическое исследование в любом случае носит субъективный характер и зависит от профессионализма проводящего его врача. Второе мнение от ведущих экспертов в этой области, полученное в МИБС, значительно снижает риск ошибочного диагноза. Использование объективных методов исследования, таких, как иммуногистохимия, направленных на выявление специфических молекул, в ряде случаев (например, опухоли и опухолеподобные состояния молочной железы, предстательной железы, лимфоузлов, толстой кишки и др.) значительно повышает достоверность диагноза (рисунки 2-3).

   Рисунок 2. Позитивная реакция на bcl10 в лимфоидных клетках конъюнктивы глаза (коричневое окрашивание вокруг фолликула) подтверждает диагноз MALT-лимфомы	Рисунок 3. Позитивная реакция на СК14 (коричневое окрашивание) вокруг всех подозрительных структур исключает рак молочной железы

2. Определение типа опухоли.
   Определение точной нозологии (разновидности) опухоли чрезвычайно важно для проведения адекватного лечения, а также – для прогнозирования развития заболевания.  Так, при большинстве лимфом нельзя проводить хирургическое лечение, а требуется химиотерапия. В то же время некоторые разновидности рака молочной железы (тубулярный, фиброматоз-подобный) не требуют иного лечения, кроме хирургического. Без проведения иммуногистохимического исследования диагноз зачастую не может быть поставлен, а в ряде случаев необходимо молекулярно-генетическое исследование с определением изменений в ДНК опухолевых клеток.
3. Определение чувствительности опухоли к лекарственной терапии.
   Лекарственная терапия злокачественных опухолей идет большими шагами вперед. Помимо химиотерапии, сейчас активно используются таргетные препараты, целенаправленно воздействующие на мишени в опухолевых клетках (HER2, CD20, c-kit, мутантный b-Raf и др.). Кроме того, в настоящее время онкология переживает «бум» иммунотерапии, при применении которой лекарственные препараты разрывают  порочный механизм, препятствующий уничтожению опухолей собственными иммунными клетками. Однако для правильного назначения таких препаратов необходимо сначала определить специфические маркеры (рисунок 4) при помощи иммуногистохимического или молекулярно-генетического исследования опухолевой ткани.

   
   Рисунок 4. Негативная реакция на MSH2 (синее окрашивание ядер опухоли, коричневое окрашивание неопухолевой ткани) свидетельствует о том, что рак тела матки, представленный на данном слайде, чувствителен к иммунотерапии

Преимущества исследований в патоморфологической лаборатории МИБС:

• Исследование и оценка рассматриваемого материала проводится одновременно несколькими ведущими специалистами в Центральной патоморфологической лаборатории МИБС в Санкт-Петербурге, сотрудничающей с федеральными онкологическими центрами
• Все вопросы логистики центр МИБС в вашем регионе берет на себя
• МИБС владеет всеми технологиями, необходимыми для постановки правильного  патоморфологического диагноза. От Вас не потребуется проводить дополнительные исследования в других лабораториях

Алгоритм действий:

• Позвоните в центр МИБС в вашем регионе
• Привезите материал (гистологические препараты, парафиновые блоки, копию выписки из истории болезни и прочие документы, описывающие характер заболевания) в центр МИБС вашего города
• Получите заключение через 3-10 дней (в зависимости от вида и объема исследования)