Видео-ЭЭГ мониторинг в Санкт-Петербурге

Видео-ЭЭГ мониторинг и неврология

В практической неврологии ночной и дневной видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) является методом выбора  при дифференциальной диагностике заболеваний центральной нервной системы у взрослых и детей, неэпилептических и эпилептических пароксизмальных состояний:

• позволяет регистрировать видеоизображение пациента синхронно с изменениями ЭлектроЭнцефалоГраммы (ЭЭГ), миографии, ЭлекроКардиоГраммы (ЭКГ). Синхронизация видеозаписи с ЭЭГ и ЭКГ дает возможность с высокой степенью достоверности трактовать те или иные патологические состояния пациента. С помощью этого метода можно выявить неэпилептические состояния, маскирующиеся под эпилептические приступы, и наоборот, поставить диагноз эпилепсии в тех случаях, когда рутинная электроэнцефалография малоинформативна.
• по сравнению с рутинной ЭЭГ, проведение видео-ЭЭГ мониторинга позволяет получать значительно больший объем полезной диагностической информации. Видео ЭЭГ мониторинг в различных функциональных состояниях (пассивное и активное бодрствование, сон, пробуждение, специфические пробы), также способствуют увеличению информативности исследований.

• длительная регистрация ЭЭГ дает возможность выявлять редко проявляющиеся патологические изменения биоэлектрической активности мозга.
• вероятность регистрации патологических форм электрической активности головного мозга резко увеличивается при засыпании и во сне. Более того, при некоторых патологиях для биоэлектрической активности мозга характерно максимальное представление только в определенных стадиях сна.

Метод не имеет возрастных ограничений и противопоказаний, безболезненный и безопасный.

Процедура ВЭМ

Видео-ЭЭГ – это совершенно безвредное и безболезненное исследование. Для его проведения к голове пациента прикладываются и закрепляются на ней при помощи мягкого резинового шлема-шапочки маленькие электроды. Электроды с помощью проводов подключаются к электроэнцефалографу, который усиливает в 100 тысяч раз полученные с них электрические сигналы клеток головного мозга. Настенные видеокамеры обеспечивают постоянное наблюдение за поведением пациента. ЭЭГ и видеосигнал передаются в контрольную комнату, где ЭЭГ кривая после цифровой обработки поступает на видеомонитор. ЭЭГ и видеозапись демонстрируются параллельно в режиме реального времени и записываются на цифровой носитель для последующей обработки.

Пациент во время исследования лежит, или сидит в удобном диагностическом кресле, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция), представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности.

В нашем центре круглосуточно функционируют две палаты, где проводятся как дневные, так и ночные Видео-ЭЭГ мониторинги. Во время проведения дневного ВЭМ пациент имеет возможность читать, слушать радио, играть в настольные игры, принимать пищу и т.д. в пределах помещения, где проводится Видео-ЭЭГ мониторинг.
Для проведения ночных ВЭМ в каждой из палат предусмотрено спальное место для пациента и, при необходимости, для сопровождающего лица.

В нашем центре, кроме дневного и ночного ВЭМ, Вы сможете сделать любой из видов рутинной ЭЭГ. Длительная электроэнцефалография (30 мин, 1 час) выполняется на высокотехнологичном оборудовании с учетом современных стандартов в неврологии и эпилептологии, что также повышает информативность данного метода. Возможна параллельная видеозапись.

Видео-ЭЭГ мониторинг с депривацией сна

Депривация (лишение) сна в течение нескольких часов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой патологической активности мозга в сложных для диагностики случаях.

Лишение сна является довольно сильным провоцирующим фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача. Для подобного исследования необходимы специальные условия и подготовленность медицинского персонала. Свяжитесь со специалистами нашего центра, и они подскажут Вам, как правильно подготовиться к тому или иному исследованию.

Пациент накануне исследования должен лечь спать не позднее 12 часов ночи, после чего он должен быть разбужен в 4 часа утра и не спать до исследования. Исследование проводится во время сна пациента уже непосредственно в палате нашего центра Видео-ЭЭГ мониторинга.  

Время проведения исследования у детей младшего возраста может быть изменено с учетом режима дня.

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга

Неэпилептические

• Головные боли, головокружения. 
• Задержка речи неясного генеза, минимальная мозговая дисфункция.
• Прогрессирующее снижение когнитивных функций.
• Аффектно-респираторные пароксизмы.
• Фебрильные судороги.
• Нарушение дневного и ночного сна.
• Энурез, энкопрез.
• Астенический синдром.
• Неэпилептические пароксизмы:
• Психогенные приступы (конверсионные)
• Синкопальные состояния:
  • кардиогенные синкопы
  • вазовагальные синкопы
  • неясные синкопы маленьких детей
• Парасомнии:
  • ночные страхи
  • снохождения
  • нарколепсия
• Миоклонии и сходные с ними состояния:
  • миоклонус во сне
  • вегетативный миоклонус
  • синдром танцующих глаз
  • доброкачественный инфантильный миоклонус

Эпилептические

• Подтверждение диагноза эпилепсии.
• Уточнение формы эпилепсии и локализация эпилептических очагов.
• Подтверждение медикаментозной ремиссии эпилептической болезни и адекватности проводимой противоэпилептической терапии (отсутствие пароксизмов и эпилептиформных разрядов при ночном и дневном Видео-ЭЭГ мониторинге).
• Решение вопроса об отмене противоэпилептической терапии.
• Пароксизмальные расстройства сознания.
• Пароксизмальные двигательные расстройства.
• Уточнение причины однократного эпилептического приступа.
• Уточнение причины редких приступов (неполная компенсация, неправильно установленный диагноз).
• Эпилептические приступы при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе.
• Рецидив приступов на фоне постоянного приема терапии.

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга (ВЭМ) у детей в возрасте от 4-Х недель до 18 ЛЕТ

Показания для проведения 1 - 3-х часовой ВЭМ у детей в возрасте от 4-х недель до 2-х лет

1. Дети, перенесшие внутриутробную гипоксию:
   • от матерей с различной соматической патологией во время беременности
   • от матерей с гормональными нарушениями, угрозой прерывания беременности
2. Дети, перенесшие гипоксию в родах
3. Дети, родившиеся недоношенными
4. Дети, родившиеся с низким сроком гестации я внутриутробной гипотрофией
5. Дети с нарушениями ЦНС при рождении, различной степени
6. Дети от матерей, страдающих эпилепсией
7. Дети, страдающие эпилепсией
8. Дети с задержкой психомоторного развития
9. Дети перенесшие черепномозговую травму( ЧМТ) и нейроинфекции
10. Дети с нарушением сна

Показания для проведения 2- 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей к возрасте от 2 до 7 лет

1. Дети с задержкой психомоторного развития
2. Дети с задержкой речевого развития
3. Дети с пограничными поведенческими расстройствами
4. Тики, гиперкинезы
5. Дети, имеющие поствzакцинальные осложнения со стороны ЦНС
6. Дети с нарушением сна
7. Синкопальные состояния
8. Дети, страдающие эпилепсией (первичное уточнение формы эпилепсии и подтверждение эффективности проводимой терапии)
9. Дети, перенесшие оперативные вмешательства на головном мозге
10. Дети с гипертензионным и гидроцефальным синдромами
11. Дети, перенесшие ЧМТ различной степени тяжести и нейроинфекции
12. Дети, страдающие энурезом, энкопрезом

Показания для проведения 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей в возрасте от 7 до 18 лет

1. Дети с синдромом дефицита внимания с гиперреактивностью, снижением успеваемости
2. Дети с нарушением сна (снохождение, сноговорение, ночные страхи, вздрагивания, неожиданные просыпания)
3. Дети с пограничными поведенческими расстройствами
4. Дети с задержкой речевого и психомоторного развития
5. Дети, страдающие головными болями приступообразного характера
6. Дети, перенесшие ЧМТ различной степени тяжести, нейроинфекции, отравления, кому или клиническую смерть.
7. Дети, страдающие эпилепсией (первичное уточнение формы эпилепсии и подтверждение эффективности проводимой терапии).
8. Подростки призывного возраста, имеющие в анамнезе расстройства сознания, обмороки.
9. Девочки с расстройствами сознания в перименструальный период.