Первая помощь: опыт МИБС

Заместитель главного врача по медицинской части Медицинского института им. Сергея Березина (МИБС) Михаил Александрович Черкашин принял участие в работе Всероссийской научно-практической конференции «Первая помощь в медицинских организациях», прошедшей в Санкт-Петербурге. Он выступил с докладом о внедрении программы доступности автоматической наружной дефибрилляции (АДН) в медицинской организации онкологического профиля, основываясь на опыте Онкологической клиники МИБС.

 «Доступность автоматических наружных дефибрилляторов и наличие обученного персонала позволяют улучшить выживаемость при внебольничных и внутригоспитальных остановках кровообращения. На сегодняшний день регуляторные и экономические ограничения не позволяют внедрить масштабную программу доступности АНД в общественных местах, однако в рамках медицинской организации это возможно», - подчеркнул докладчик.

Михаил Черкашин, являющийся провайдером BLS (Basic Life Support – базовая сердечно-лёгочная реанимация с использованием автоматического наружного дефибриллятора) и ALS (Advance Life Support - расширенные реанимационные мероприятия), рассказал о программе внедрения АДН, реализуемой в МИБС.

Начиная с 2018 года в Клинике МИБС (онкологический стационар на 140 коек с отделениями хирургии, лучевой терапии, детской онкологии) была реализована программа доступности автоматической наружной дефибрилляции. На первом этапе были закуплены манекены для обучения персонала, учебные и рабочие дефибрилляторы. Затем определены места установки АНД: холлы поликлинических отделений, корпус лучевой терапии, холлы коечных отделений и центра протонной лучевой терапии, и разработан план поэтапного обучения сотрудников каждого отделения. На сегодня в петербургских центрах МИБС установлено 7 дефибрилляторов.

Обучение проводилось в соответствии с программами и клиническими рекомендации Европейского и Национального советов по реанимации сертифицированными инструкторами. За три года по программе BLS обучено 78 сотрудников (33 врача и 45 человек среднего медицинского персонала), по программе ALS - 7 врачей, по программе ILS 3 врача и 1 медицинская сестра. Также ознакомительный нестандартизованный курс без получения сертификата BLS прошло 36 врачей-рентгенологов и радиотерапевтов.

Помимо Санкт-Петербурга, программа была внедрена в амбулаторных онкологических центрах в городах Новосибирск, Барнаул, Томск, где инсталлировано по одному АДН.

За указанный период первая помощь с использованием АНД самостоятельно оказывалась дважды врачами лечебных отделений в ходе консультативного приёма. Внедрённая инфраструктура также позволила повысить мобильность дежурных реаниматологов, поскольку в настоящее время нет необходимости нести с собой на место вызова дефибриллятор.

«Оценка влияния программы на цепь выживания требует длительного времени и большого количества случаев, поэтому в настоящий момент делать выводы об эффективности в рамках одного учреждения преждевременно», - отметил докладчик.