Кибер-нож обеспечивает долгосрочный контроль над раком простаты

Исследование, в котором принимали участие многочисленные медицинские учреждения США, доказывает, что лечение пациентов с раком  простаты методом стереотаксической радиотерапии при помощи установки Кибер-нож  обеспечивает самый низкий уровень ПСА на протяжении семилетних наблюдений.

Компания Accuray Incorporated, работающая в сфере радиационной онкологии и являющаяся производителем установки Кибер-нож, опубликовала данные второй фазы долгосрочного исследования, проводимого совместно 17 медицинскими центрами США.  Собранные данные показали, что лечение установкой Кибер-нож пациентов с раком простаты низкого и среднего риска дает отличные результаты в долгосрочной перспективе. За пять лет уровень выживаемости без признаков заболевания для пациентов с низким риском составил 100%, для пациентов со средним риском - 88,5%. Данные были собраны в ходе семилетних наблюдений за получившими лечение мужчинами.

Низкий показатель простатического специфического антигена (ПСА) свидетельствует о снижении риска рецидива рака или метастазов. Чем ниже уровень ПСА, чем дольше он продолжает снижаться, тем больше вероятность, что пациент проживет долго без признаков заболевания. По данным исследования, средний уровень ПСА у получивших лечение на Кибер-ноже за пять лет составил 0,1 нг/мл.  К завершению семилетнего срока наблюдения средний показатель снизился до 0,035 нг/мл.

Как подчеркивается в публикации компании Accuray, высокоэффективная конфигурация доз радиации может с легкостью применяться любым пользователем установки Кибер-нож. Планы  лечения требуют резкого спада дозы радиации на участках, прилегающих к прямой кишке, облучение выполняется под постоянным визуальным контролем и с автоматической коррекцией наведения пучка на цель. Курс лечения проводится за четыре дня. Результатом является один из самых низких уровней ПСА, достигнутых после лучевой терапии.

Установка Кибер-нож разработана для проведения стереотаксической лучевой терапии тела и позволяет доставлять радиацию с исключительно высокой степенью точности. Уникальные возможности этой установки позволяют постоянно отслеживать и автоматически корректировать работу системы для компенсации движения предстательной железы в реальном времени в течение всего сеанса облучения, что является большим преимуществом при лечении опухоли, которая может смещаться на 10 мм за 30 секунд.

«Результаты этого долгосрочного исследования  подтверждают, что стереотаксическая лучевая терапия  с использованием Кибер-ножа является высокоэффективной и, как правило, с минимальными побочными эффектами и влиянием на качество жизни во время и после прохождения лечения», - сказал руководивший исследованием Дональд Б. Фуллер, врач «Дженезис Хелскэр Партнерс» в Сан-Диего, США. «Важно обратить внимание на то, что почти 90% пациентов, принимавших участие в исследовании, проходили лечение в различных районных медицинских учреждениях США. Это может убедить мужчин с локализированным раком простаты, что такие результаты достижимы в их местных медицинских центрах», - добавил он.

В работе «Пятилетние результаты перспективного многоцентрового исследования стереотаксической лучевой терапии тела с гетерогенным дозированием для рака простаты групп низкого и среднего риска» проанализирован также план лечения рака простаты методом  брахитерапии с использованием высокой дозы радиации. Как выяснилось, пациенты, проходившие лечение на Кибер-ноже, получали меньшие дозы токсичности по сравнению с брахитерапией, несмотря на высокую дозировку стереотаксической лучевой терапии тела.

Использование системы Кибер- нож позволило добиться для всех больных пятилетних и более отдаленных стабильных уровней ремиссии (98,3 и 97,3% соответственно). Это дало возможность пациентам избежать неприятных побочных эффектов, связанных с использованием антиандрогенной терапии (известная также как «гормональная терапия»), таких как потеря либидо, горячие приливы, переломы костей и набор веса. Такие результаты были достигнуты без использования инвазивных ректальных баллонов или разделителей, применяющихся для защиты стенки прямой кишки от радиации.

«Это второе по объему перспективное многоцентровое исследование, имеющее целью предоставить доказательства преимуществ установки Кибер-нож для лечения пациентов с раком простаты низкого и среднего риска. Ни один другой медицинский прибор для стереотаксической лучевой терапии простаты не обладает такой обширной клинической базой данных», - сказал вице президент по глобальному клиническому развитию компании Accuray Фабиен Иригоенберри-Лансон. «Полученные результаты убедительно демонстрируют, почему стереотаксическая лучевая терапия при помощи установки Кибер-нож все чаще рассматривается как оптимальный метод – как врачами клиник, так и пациентами, которые хотят получить неинвазивное лечение и минимизировать побочные эффекты».

Об исследовании:

В течение семи лет семнадцать медицинских учреждений проанализировали истории 259 пациентов, больных раком простаты. Из них 112 человек имели заболевание с низким уровнем риска и 147 – со средним. Пациенты получили лечение в режиме гетерогенного дозирования в 38 Гр за четыре  фракции на установке Кибер-нож. Первостепенными целями исследования  было определение биохимической выживаемости без признаков заболевания и измерение уровней острой и поздней урогенитальной и желудочно-кишечной токсичности после проведения лечения, а также сравнение полученных данных с аналогичными при брахитерапии с высокой дозой радиации, которые приведены в специальной литературе.