Эластография сдвиговой волны – это возможность «пощупать увиденное»

Ровно год исполнился с того момента, как центр МИБС в Ижевске включил в перечень своих услуг ультразвуковые исследования с  эластографией и эластометрией. Во внедрении современного диагностического метода ключевую роль сыграл так называемый человеческий фактор – на работу в ижевский центр пришел Алексей Борисович Бабочкин, один из первых специалистов в УЗ-эластографии не только в Удмуртии, но и в стране. Алексей Борисович рассказал о перспективах данного метода диагностики:

- Алексей Борисович, в чем преимущества УЗИ с эластографией?

- Эластометрия – прекрасный дополнительный инструмент при диагностике патологий практически любых локаций. Очень точный и хорошо стандартизированный. Эластографию сдвиговой волны называют очередной революционной технологией в УЗИ после цветной допплерографии. Благодаря ей произошел значительный качественный скачок в дифференциальной диагностике очаговой патологии. У врача появилась возможность не только посмотреть, но и «пощупать увиденное». Метод построен на том, что патогенные процессы меняют жесткость ткани. Применяя технологию силового ультразвукового импульса (ARFI – acoustic radiation force impulse), мы получаем сдвиговую или поперечную волну, с помощью которой и происходит измерение такой физической величины, как жёсткость. В отличие от обычного УЗИ, а также хорошо зарекомендовавшей себя компрессионной эластографии, мы получаем объективное цифровое значение патологического процесса. Протоколы диагностических исследований содержат таблицы цифровых значений жёсткости (упругости) разных тканей и органов, как в норме, так и на разных стадиях различных заболеваний. Эти таблицы ежегодно уточняются и дополняются. А где есть цифра, там есть статистика, и на замену субъективизму приходит точность.

- О чем говорит врачу изменение жёсткости (упругости) в органе или ткани?

- Обычное УЗИ показывает только наличие или отсутствие некой внутренней патологии и ее расположение; даже границы новообразования не всегда четко видны на изображении. Эластография не только покажет четкую границу между здоровой и пораженной тканью, но и даст ответ о характере новообразования, о стадии заболевания. К примеру, УЗИ достаточно субъективно описывает диффузные изменения в печени, а после проведения эластометрии становится понятно, какой именно процесс даёт эти изменения. Зачастую, у пациента появляется возможность избежать травматичной и небезопасной биопсии.

- Насколько широко применима эластография?

Весьма широко: в диагностике раков практически всех внутренних органов, молочных желез, предстательной железы, при патологии позвоночника, суставов, связок. В современной мировой медицине область применения эластографии постоянно расширяется. К примеру, этот метод используется в клинической практике для контроля качества лечения онкологических заболеваний с помощью химиотерапии или лучевой терапии. На сегодняшний день почти все производители оборудования для УЗИ имеют в линейке аппараты как с компрессионной, так и со сдвиговой эластографией, но это аппараты экспертного класса и они очень дороги. Однако, учитывая высокую пользу данной технологии, аппараты покупаются; в стране появились регионы, в которых данная диагностическая услуга представлена очень хорошо. Например, у нас в Ижевске эластографию делают в четырех клиниках, три из которых – частные. Но это столица Удмуртии, в остальных городах республики эластографию сделать сегодня невозможно, поэтому к нам приезжают пациенты из соседних республик, таких как Башкирия и Татария.